许多人都希望自己能长得更高一点，但长得高其实也是癌症的风险因素之一。为身高烦恼的矮个子们可以松一口气了，不过高个子们也不必太担心，良好的生活方式仍然能让你拥有健康的身体。 本文节选自《癌症·防御》，赠书规则见文末。 图书信息
作者: 李治中（菠萝） 出品方: 中信出版·鹦鹉螺 本书是从预防角度科普癌症相关知识的一本科普读物，也是一本可以指导人们日常生活的实用防癌手册。 一开篇，作者就对读者阐明了预防癌症的重要性，并介绍了两个级别的预防的概念。正文共分为九个部分，首先介绍了关于癌症基础的一些知识，然后从先天基因到饮食，再到身边风险、感染危害，按照由先天到后天，由自身到他人的逻辑组织知识点，进行关于癌症的病因、传播的科普知识。在此基础上，第六部分着眼于体检筛查，详细地介绍了各种癌症如何尽可能地通过体检筛查的方式预防。除以上外，作者还贴心地对关于癌症的常见流言及误会加以澄清，帮助读者树立起对癌症的科学认知，并介绍了其他国家的相关经验和教训，收入了几位患者的真实故事。 作者简介： 李治中，笔名菠萝，著名科普作家，深圳拾玉儿童公益基金会联合创始人。北京大学药学院客座教授，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症·真相：医生也在读》，荣获“2015 中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。2017 年出版《癌症·新知：科学终结恐慌》荣获第五届中国科普作家协会优秀科普作品奖金奖、科技部 2018 全国优秀科普作品奖。2018 年出版《深呼吸：菠萝解密肺癌》。2020 年出版《她说：菠萝解密乳腺癌》。 身高和癌症 癌症的风险因素有很多，但有个事实很多人都不知道，那就是身高和癌症风险也有关系：无论男女，长得越高，患癌概率就越大。一般而言， 成人身高每增加 10 厘米，患癌概率会增加 11%~18%。 我仿佛看到了南方人在欢呼，而北方人在瑟瑟发抖。作为四川人里比较高的“品种”，我本来一直还挺得意，看到这些数据后就尴尬地沉默了…… 如果你个子小，从小到大都一直抱怨爸妈没给你大长腿，那你现在应该可以释怀了，而且要感谢他们给了你更加防癌的体质。上帝是公平的， 拥有大长腿是要付出代价的。 从 20 世纪 80 年代开始，就陆续有文献报道身高和患癌风险的关系。几乎所有研究的结果都是一样的：身高越高，风险越大。无论国家，无论人种，无论男女，都是如此。 比如，一项囊括了瑞典 550 万人，跟踪时间最长超过 50 年的研究发现，无论男女，身高每增加 10 厘米，患癌风险就增加 10% 以上。2011 年，《柳叶刀·肿瘤学》上发表了英国著名“百万女性研究项目”的结果。通过对英国 100 多万女性平均 10 年的跟踪研究，科学家发现身高和患癌风险简直是直线关系：平均而言，英国女性身高每增加 10 厘米，患癌症的概率增加 16 个百分点（见图 2–3）。英国最高的一组女性（平均身高 174 厘米），患癌风险比最矮的一组（平均 153 厘米）高出了 37%！而且，研究结果并不是某一种癌症风险增高，而是几乎所有癌症类型的风险，都随着身高增加而增高。这次研究一共比较了 17 种女性常见的癌症类型，其中有 15 种常见癌症发病率都增高了，其中风险增高最多的包括乳腺癌（增加 17%）、结直肠癌（增加 25%）、白血病（增加 26%）、肾癌（增加 29%）等。
图 2-3 英国女性身高与患癌风险关系 数据来源：Height and cancer incidence in the Million Women Study: prospective cohort, and meta-analysis of prospective studies of height and total cancer risk. Lancet Oncol. 2011. 看到这个数据，有人提出了一个很重要的问题：有没有可能长得高的女性的生活方式和别人不同，才导致她们更容易得癌症呢？比如，会不会是因为个子高的女性更喜欢逛夜店，所以抽烟喝酒更多？或者个子高的人更不喜欢运动？或者个子高的人更容易超重？等等。 都不是！这项研究仔细排查了研究对象的各种因素，包括年龄、地域、经济情况、喝酒、体重、锻炼情况，甚至出生时的体重，发现它们都无法解释身高带来的患癌区别。不喝酒的人，身高每增加 10 厘米，患癌风险会增加 16%；爱喝酒的人，身高每增加 10 厘米，患癌风险也增加 16%。同样，锻炼的人与不锻炼的人，正常体重的人与超重的人，患癌风险随身高增加的幅度也一样。 所以，身高是女性一个独立的患癌风险因素。不止是女性，男性的身高也一样和患癌风险有关。只不过女性身高和癌症的关系，看起来比男性更加明显。 而且，这种关系不止存在于欧洲人身上，东亚人同样如此：2019 年， 对 2000 多万韩国人的研究也得出类似结果：无论男女，身高越高，患癌风险越高。 不得癌症的侏儒 不仅个子高的人更容易得癌症，而且反过来也是对的：个子特别矮的人，似乎天然能防癌。 世界上最极端的案例，来自遥远的南美。在那山的那边，海的那边， 有一群“小矮人”。他们生活在南美洲厄瓜多尔南部山区，其平均身高只有 1.2 米。他们不是什么动画片中的蓝精灵，而是拉伦侏儒症患者，这是一种由于生长激素受体基因突变导致的罕见病。封闭环境带来的近亲结婚，使得这里的人一代代都是侏儒。 站在科学角度来看，各种罕见病是研究人体基因功能的宝贵机会。所以科学家自从在 1966 年发现这群人后，就非常感兴趣，一直跟踪做了多年的科研。对于这群人的研究，最意外的发现之一，就是他们很少得癌症，也很少得糖尿病。事实上，现代社会的多种常见慢性病，在这里都很少见到——西方有句俗话说得好，“上帝在为你关上门的时候，总会打开一扇窗”。个子矮一些，看来并非一无是处。 从目前数据来看，个子高的人患癌风险更高，个子矮的风险更小是客观事实。但到底为什么身高和癌症风险有关系呢？最主流的猜想是“生长激素”理论：长得高的人，很多是因为体内生长激素分泌更旺盛，刺激细胞分裂和生长，一方面青春期发育快，长得更高，但另一方面，也带来了更大的患癌风险。这在生物学上是能解释得通的。有趣的是，厄瓜多尔的拉伦侏儒症患者，正是因为缺乏了一种叫 IGF–1 的生长激素，才个子矮小。或许这也正是他们不得癌症的秘密。 高个子不必绝望 癌症的发生，源自各种各样的风险因素，有的我们自己能控制，有的我们没法控制。年龄、遗传基因、身高，都属于目前基本不能控制的因素。我们决定不了自己的先天条件，也无法阻止自己越来越老。但高个子的人也大可不必就此绝望：虽然个子高看起来确实会增加一些风险，但相比日常生活中的其他风险，它并不算严重。 以女性乳腺癌为例，前面说了，身高每增加 10 厘米，会增加 17% 患病风险，但更危险的是酒和肥胖。女性每天喝一杯红酒（150 毫升），就会增加 20% 的风险。如果重度肥胖，更是会增加 40% 的风险。 中国一半左右的癌症都是由可控因素导致的，尤其是各种不健康的生活习惯，包括抽烟、缺乏锻炼、体重超标等，这些都比“长得高一点儿”危险得多。 无论个子高还是矮，戒烟、少酒、多锻炼、均衡饮食、多吃新鲜蔬果，都是对自己最好的保护。一个抽烟喝酒的武大郎，和一个健康生活的武松相比，更不容易得癌症的，当然是武松了。 读者福利 关于如何预防癌症，你还想了解哪些问题？在评论区留言，我们将从精选留言中抽 5 位读者，赠送《癌症·防御》1 本。 1. 在本文评论区留言，我们将从精选留言中抽取 5 位读者赠送图书 1 本，留言收集将于 7 月 19 日（星期一）下午 17:00 截止。 2. 目前赠书邮寄仅限中国内地，如果您身在港澳台地区或国外，获得赠书后可以请国内亲友代收。 点击在看，分享给更多小伙伴 |
