请珍惜身边手汗多的人，他可能不知道自己得了「手汗症」

　　出汗，一件再普通不过的事情，对于有些人来说，却是个困扰。

　　因为这些人手心爱冒汗，一年四季手都湿湿的，严重者的手掌还因褪皮而露出鲜嫩肌肤，十分痛苦。

　　爱出手汗是病吗？怎么才能缓解？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，为你一一解答。

北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

南方医科大学第三附属人民医院胸心外科主治医师 王禹冰

中国中医科学院西苑医院综合科主任医师 衷敬柏

手汗多可能是“手汗症”

　　手部多汗似乎并不陌生，经常听到周围人“手脚容易出汗”的描述。杨淑霞表示，此情况的原因主要有两个，分别是汗疱疹型的湿疹和多汗症。

汗疱疹型湿疹

　　汗疱疹型湿疹在春、秋季易于发病，患者手部指腹，大、小鱼际，以及脚出现小水泡，破裂后便开始蜕皮，因而露出细嫩的皮肤，随后干裂、疼痛。

　　一般2周左右可自行缓解，季节更替时易复发，症状会随年龄增长而好转。

多汗症

　　“手汗症”是多汗症的一种表现形式，多汗症可分为原发和继发两种。

• 　　原发性多汗较常见，除受紧张、兴奋等情绪变化影响外，还与遗传有一定关系。

  　　少数患者在头面部，多数在手、脚以及腋窝处，出现对称而非单侧的出汗过多，睡着后症状缓解。

• 　　继发性多汗则是由于人体患有其他疾病，如甲亢、糖尿病等导致基础代谢率异常的疾病，掌跖角化症等先天性疾病以及肿瘤等。建议及时咨询医生。

  　　与原发性多汗不同，继发性多汗可能在夜间睡眠时盗汗；且如果是脊髓等神经病变引起的多汗通常只累及单侧。

手汗症实际上是一种原发性局部多汗，是支配双手、腋窝、足底汗腺分泌功能的交感神经活性过高所致。

有家族易感性，呈现常染色体显性遗传特性，有可能会遗传给后代。

　　原发性手汗症是是亚热带地区年轻人常见的植物神经功能性疾病，它影响着全球约0.6％～1％的人，东方人患病比例较西方人高。

　　主要表现为：

• 　　不受外界温度影响的双侧手掌多汗，轻度者表现为手掌湿润，重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠，严重者会沿着手指滴汗。

• 　　出汗与情绪活动极为相关，精神紧张时出汗更多，有的人一想到出汗，手马上就会出汗。

• 　　症状具有突然性和间断性，且一般每次发作会持续5～30分钟，每日发作次数不定，睡觉时出汗反而不多。

• 　　夏季症状较重，冬季症状相对较轻。

　　通常，40%～45%的手汗症患者同时伴有足底多汗的表现，25%～30%合并腋窝多汗，合并头面部多汗者占1%~5%。

　　而且，手足的汗多“湿冷”，有时手足温度仅在33℃左右，比无汗者低2℃~3℃，冬天易生冻疮，出现“脱皮”现象。

4种方法缓解汗手

　　手汗症虽然是一种病，但对身体健康并无大碍。不过，它会给我们的生活带来困扰。

　　学生考试时，因手大量出汗易弄湿试卷；从事电工工作时，手汗易导致触电；社会交往时，由于手掌严重多汗而不敢与他人握手等。

　　为了避免这些生活中的尴尬，症状较严重的患者可选择以下几种治疗方式来改善病症。

　　外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾等溶液浸泡数十分钟，连续使用数天，会有一定效果。

　　但容易出现手部皮肤起皱、开裂等皮损现象，且疗效不持久。严重者可遵医嘱口服抗胆碱能药物。

　　尽量避免紧张、焦虑等情绪，必要时口服抗焦虑药。

　　常用药物有安定类镇静剂：安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片；抗焦虑药：阿米替林片、百忧解、戴立新等。

　　但镇静抗焦虑药常会引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等问题，久服还会出现药物依赖性。

　　肉毒碱掌面皮肤注射，可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。

　　但这种方法疼痛感严重，需多点、反复注射，容易引起掌面感染等并发症，费用高昂，每手注射治疗一次需近千元，且疗效只能维持1~3个月。

　　1920年，科察雷夫首次报告应用交感神经链切断术治疗手汗症；1992年，兰勒内苏首先应用电视胸腔镜交感神经链切断术，用于治疗手汗症。

　　两侧腋下各1~3个小切口，每个约1~2公分，经小切口放入胸腔镜，然后在电视监视下切断支配汗腺分泌的胸交感神经。

　　该手术时间、复原期较传统开胸手术短，疼痛程度也较传统手术轻，但手术仍需采用全身麻醉，费用较高。

　　术后可能会有手掌过干、气胸、血胸、肺部感染等并发症。

因此，如果症状不是很严重，大可不必过于关注。

随着年龄增长，病情会有所缓解，勤擦手，出门带包纸巾，不要总想着手会出汗，遇到紧急情况时不要过于焦躁，也能缓解手汗症。

身体4种异常出汗需警惕

　　除了手汗之外，在西医和中医看来，以下几种情况都要警惕。

头面部出汗多

　　老人和产后身体虚弱的女性，会有头汗过多的情况，多属于气虚。

• 　　头顶出汗，宜滋肾清肺，可用麦冬等泡水喝；适当吃一点百合粳米粥，可以润肺止汗。
  

• 　　吃饭时头汗淋漓，身体发热，这种要以泻胃火为主，并注意不要吃得太过油腻，多吃新鲜蔬菜，清淡饮食。

• 　　有人是因为湿气太重，额头部位爱出汗，平时要多吃利水排湿的食物，如薏米、山药、地瓜、冬瓜。

白天动一动就大汗

　　白天不活动或轻微活动的情况下，就汗出不止。这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点。

　　饮食上多食用山药、豆浆、牛羊肉、扁豆、栗子、核桃仁等，也可用党参或黄芪炖鸡以补益机体，缓解气虚。

　　还可通过动作舒缓、动静结合的运动增强体质，如太极拳、八段锦等。

半夜出汗多

　　这种情况多见于50岁左右的中年人和65岁以上的老人。

　　入睡后，在半夜或黎明时分，胸部、背部、大腿等地方出汗，出汗量较多，睡着出汗，醒来汗止，中医称“盗汗”。

　　这些人常有失眠、手脚心热、心烦、两颊潮红、口咽干燥等特点，多为肾阴虚而肝火旺所致。

　　应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多吃一些新鲜蔬菜，注意劳逸结合。被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥。

疼痛时出汗

　　心绞痛发作的同时，如果有出汗，表明是由于缺血程度较重，引起交感神经兴奋。因此，心绞痛同时出汗更要警惕。

　　心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞典型发作都有大汗。

　　另外，低血糖、甲亢、糖尿病等疾病也可引起多汗，应及时到医院治疗。▲

本期编辑：王晓晴

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