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史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!

2019-1-30 17:48| 发布者: | 查看: 167| 评论: 0

摘要: 注意:1.虽然我的内容也以说明书为主,但假如你用的抗生素特殊,或者生产厂家也另类,以说明书为主。2.只针对肺部感染常见细菌,特殊细菌不做介绍。3.少数特殊细菌不单独介绍,现在统一说明:支原体、衣原体、军团菌 ...

注意:


1.虽然我的内容也以说明书为主,但假如你用的抗生素特殊,或者生产厂家也另类,以说明书为主。


2.只针对肺部感染常见细菌,特殊细菌不做介绍。


3.少数特殊细菌不单独介绍,现在统一说明:


支原体、衣原体、军团菌,一般只有大环内酯类(例如阿奇霉素)和喹诺酮类(例如左氧氟沙星)有效。


结核菌,除了抗结核药,一般只有氨基糖苷类(例如阿米卡星)和喹诺酮类(例如左氧氟沙星)有效。


毛霉菌只有两性霉素B和泊沙康唑有效。


④嗜麦芽窄食单胞菌,一般首选复方磺胺甲恶唑,其他药物有替卡西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类、替加环素、黏菌素。


⑤厌氧菌一般选择青霉素(脆弱拟杆菌除外)、甲硝唑、克林霉素,严重者选择碳青霉烯类(例如,美罗培南)。


⑥MRSA(耐甲氧西林金葡菌),一般选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁,或替加环素等。


4.一般都是默认0.9%生理盐水100ml配制,特殊情况才做说明,默认静脉给药;不能用生理盐水的,默认5%GS。静脉滴注时间默认至少1小时。


5.严重肝肾功能不全、消瘦体重低下的患者,大多数药物都需要调整剂量,写不下,参照说明书。


简约版:常见用法,肝肾功能好的话


1

β内酰胺类


青霉素G,每天200~2000万U,分2~4次。


哌拉西林他唑巴坦,进口4.5g q8h;国产,3.375g q6h(需要250ml液体)。


氟氯西林,0.25~1g q6h。


美洛西林,每天2~15g,分3~6次给药,说明书没写生理盐水配制。


头孢唑林,0.5~1g,q6~12h,最大一日6g。


头孢呋辛,进口,0.75~1.5g ,bid ~ tid。


头孢曲松,进口,2g qd。


头孢曲松他唑巴坦,2.0g bid,说明书需要250ml液体配制。


头孢哌酮舒巴坦,进口,3g q8h。


头孢吡肟,进口,0.5~2g,q8~12h,一般2g q12h。


头孢西丁,2g q12h。头孢美唑,头孢米诺,1g,bid。


氨曲南,2g q8~12h。


亚胺培南西司他丁(泰能),以亚胺培南 0.5g q6h。


美罗培南,进口,1g q8h。


2

喹诺酮类


环丙沙星,西普乐,0.4g,q12h。


左氧氟沙星,国产左克,0.2~0.3g bid,需要液体250ml;国产利复星,0.25g至0.75g qd。


莫西沙星,拜复乐,0.4g qd,建议静滴>90分钟。


3

抗MRSA(耐甲氧西林金葡菌)抗生素


万古霉素,进口,1g q12h,老年人减半。


替考拉宁,起始剂量为(6mg/kg,q12)×3次,后继以(6mg/kg ),qd。


利奈唑胺,0.6g(300ml,厂家已配好),q12h。


4

超级抗生素


替加环素,50mg,q12h,首剂加倍


5

氨基糖苷类


阿米卡星 15mg/kg qd,常用0.6g qd。一般0.5g需要液体100ml。


6

其他抗生素


克林霉素,每日0.6~2.4g,分2~4次静滴,一般0.6g需要液体100ml。


阿奇霉素,进口,0.5g qd。


米诺环素,进口,0.1g bid,首剂加倍


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